急性胃炎可导致便血，但便血不一定是急性胃炎导致的。
便血包括解血便、黑便。急性糜烂出血性胃炎，一般表现为解黑便，可伴呕咖啡色液体。解血便一般是下消化道出血，也就是小肠、结肠、直肠、肛门出血的可能性大，常见的原因有直肠癌、结肠癌、溃疡性结肠炎、缺血性肠炎、肠息肉、痔疮并出血等等。上消化道出血如果出血量大，血液排出迅速，也会出现解血便，如食管胃底静脉曲张破裂大出血、杜氏病并出血等等。便后滴鲜血，可能是痔疮出血。
若便血伴有近期消瘦，应警惕胃肠道肿瘤可能。出现便血应尽早到正规医院就诊，完善电子胃镜、肠镜等检查，进一步明确原因，及时治疗。