痛经厉害有很多的原因，有可能是盆腔器质性的病变，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌症或者是盆腔炎症等，可导致痛经厉害。也有可能是在月经来潮时，子宫内膜分泌过多的前列腺素，导致子宫过强收缩，血管痉挛，而导致明显的痛经。
也有可能是处女膜闭锁、阴道闭锁，导致经血排出受阻，子宫强烈地收缩引发痛经。或者是上节育环与宫腔不匹配，而出现子宫收缩引起痛经。
不管是什么原因引起痛经，出现这种症状，可以口服解热、镇痛类的药物对症治疗。临床上常用的布洛芬，并热敷下腹部缓解症状。月经期间注意休息，避免吃寒凉的食物，注意保暖，严重的需要及时去医院明确病因后，再针对性地治疗。