原发性胆汁性肝硬化能否吃核桃，要看患者是否存在食管胃底静脉曲张。原发性胆汁性肝硬化患者，如果已经进展至肝硬化失代偿期，做胃镜或腹部CT检查提示食管胃底静脉曲张、门静脉高压，此时不能吃核桃。
因为核桃比较硬，吃进去后有可能会刺破食管或胃底曲张的静脉，从而导致消化道大出血。严重时会导致出血不止，引发失血性休克，危及生命。除了不能吃核桃外，这类患者尽可能不要吃硬的东西，尽量以软食为主；同时避免剧烈的咳嗽、呕吐、排便也不要过度用力。
如果患者没有食管或胃底静脉曲张，此时可以吃一些核桃。核桃中富含一些油脂和维生素，吃核桃对于这类患者有好处。