早上咳出黑痰需要查清原因对症治疗。
早上咳出来黑痰可能与环境污染、长期吸烟、呼吸道疾病有关系，需要结合病史及必要的辅助检查确定病因，采取治疗措施。咳黑痰多数是因为生活或工作环境存在污染严重，比如长期工作在煤矿、厂矿的工人、烧锅炉工人等，一些粉尘吸入呼吸道，早上咳嗽就可以通过痰液排出体外，出现黑痰。这种情况需要做好防护措施。还有长期吸烟，也可以吸入一些烟草中的有害颗粒，通过痰液排出，需要戒烟慢慢恢复。
再就是一些呼吸道疾病的患者，比如肺部感染、肺结核等。需要通过肺部CT检查确定诊断。