附件炎如果非常严重，形成了盆腔脓肿，这种情况是需要手术治疗的。手术治疗主要是用于治疗使用抗生素药物治疗，控制不满意的输卵管卵巢脓肿或者盆腔脓肿。
如果输卵管卵巢脓肿和盆腔脓肿在使用药物治疗48~72小时，患者的体温持续不降，患者中毒症状严重，包块增大就需要及时进行手术治疗。如果经过药物治疗，患者的病情有好转，但是包块没有消失，也应该及时行手术切除包块。
如果患者脓肿发生破裂，患者突然出现腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀，考虑脓肿破裂，应该及时手术。