化脓性肉芽肿和血管瘤，首先外形上是有区别的。化脓性肉芽肿通常是绿豆到黄豆大小，可以慢慢发展长大，但是长大到一定的程度以后，一般是不会再变大的。
而血管瘤分为很多种的类型，小一点的血管瘤可能就针尖大小，这个叫表皮血管瘤也叫血管痣，而大一点的血管瘤可以有手掌大小甚至更大。
血管瘤通常是比较扁平的，而化脓性肉芽肿通常是明显的凸起。血管瘤受到压迫以后能够褪色，而化脓性肉芽肿压迫以后通常没有明显的改变。