红斑狼疮的确诊需要有相应症状、辅助检查以及鉴别诊断。
1.症状。大多数红斑狼疮患者颊部会有呈蝶形分布的红斑、盘状红斑。口腔及鼻黏膜出现无痛性溃疡，对日光有明显的反应，出现皮疹，同时指、腕、膝关节常出现对称性关节疼痛。
2.辅助检查。红斑狼疮累及肾脏时会出现蛋白尿、血尿或管型尿。累及血液系统时可出现血红蛋白下降，白细胞或血小板减少。免疫学检查示抗DSDNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性等。
3.鉴别诊断。由于红斑狼疮存在多系统受累，因此确诊时需与其他相应各系统疾病相鉴别，比如类风湿关节炎、慢性肾炎、特发性血小板减少症等。