肥胖与非酒精性脂肪性肝病之间具有密切相关性。非酒精性脂肪性肝病的病理机制与胰岛素抵抗、动脉粥样硬化、脂肪栓塞、血脂紊乱、血液系统疾病等密切相关，被认为是代谢综合征的肝脏表现。
常见分型为糖尿病性、高脂血症性、肥胖性、营养失调性、药物性等。肥胖人群体脂含量高，与此同时肥胖者常伴有胰岛素抵抗或者糖尿病，体内的胰岛素不足，易患脂肪肝。
肥胖的人群中，尤其是向心性肥胖者，是非酒精性脂肪性肝病发生的重要因素。经过临床相关数据统计，肥胖显著增加非酒精性脂肪性肝病的发病率。