结肠黑变病没有特异的症状和体征，多数患者有腹胀、便秘及排便困难的症状。结肠黑变病多是通过结肠镜来诊断的。结肠镜检查通俗点说是用直径很细的镜身，上面带镜头，通过肛门进入大肠，来观察大肠的病变的一种检查方式。正常的结肠壁也就是结肠黏膜在结肠镜下就像口腔壁口腔黏膜一样是淡红色的，而且看起来光滑平坦，黏膜表面的小血管纹理清晰可见。而结肠黑变病的肠黏膜色泽呈棕色、褐色或黑褐色，上面还有灰白色网状、条状纹，似豹皮样一块一块的分布在结肠黏膜上，小血管模糊或看不见，所以这就是我们所说的“黑肠子”。