一般肾癌常见的转移途径包括直接浸润、淋巴道转移途径和血道转移途径。
当肾癌达到一定体积之后，就可以突破包膜，向内可以侵入肾盂，向外可以突破肾包膜，侵及肾周围的脂肪组织和筋膜，甚至可以蔓延到邻近的肾上腺、脾脏、肝脏等组织。而肾癌经过淋巴道的转移，向左侧可以转移到肾蒂、主动脉和主动脉左外侧的淋巴结，右侧可以累及肾门附近和下腔静脉周围的淋巴结，向上可以蔓延到颈部的淋巴结。
肾癌的血运转移也是重要的转移途径，其中的肺和骨骼是常见的远处转移部位。当癌细胞侵犯到静脉之后，常常在静脉之内形成癌栓，进一步可以延伸到下腔静脉，甚至可以到达右心房。