孩子血小板400多，是否严重要看引起血小板增高的病因是什么。
多数情况下小儿血小板增多常见于感染性疾病引起，随着疾病的逐渐好转，血小板也会慢慢恢复正常，这种情况下病情就不严重。另外，血小板增多也可见于血液异常，比如血小板增多症、某些肿瘤疾病等，这种情况孩子的病情就会比较严重。建议家长当发现孩子的血小板明显超过正常值时，一定要积极明确病因。
如果是因为饮水过少、血液浓缩等导致，可以再给孩子适当补充水分或液体后进行复查，明确血小板数值变化情况。如果是病理因素引起，积极对因治疗，促进孩子病情早日康复。