如果是女性出现了血小板400多，是否严重主要是根据引起血小板增多的原因而定。女性出现了血小板400多，是属于血小板增高的状态，因为血小板的正常范围为（100-300）*10的9次方每升。
如果是出现了血小板400多的时候，临床症状有可能不是特别严重，但是引起血小板400多的原因不同，严重程度也不同。比如，女性通常可以发生缺铁性贫血，病人除了可以出现小细胞低色素性贫血以外，有可能会出现血小板400多的情况，这个时候进行补铁治疗可以取得比较好的效果，往往病情不是很严重，可以很快的获得缓解。
但是，如果是女性发生恶性肿瘤的时候，也有可能会出现血小板增多的情况，这个时候往往病情是比较严重的。可以根据病人的情况选择进行手术治疗或者是化疗等。