老人肺炎是否需要挂水，主要要根据病人的临床症状、感染程度、是否存在并发症等因素来决定。
如果症状比较轻微，影像学表现感染较轻，患者一般状态较好，而且没有任何并发症的情况下，一般是不需要挂水的，口服用药就可以达到疾病治愈的目的。
但是还是建议老年肺炎的患者，要在医生的指导下进行治疗，因为肺炎是导致老人临床死亡最常见的疾病原因，如果处理不得当，可能会导致严重的后果，所以是否需要挂水，建议还是在专科医生的诊断和分析下决定。