在跑步时出现心脏疼的症状，可能由以下原因导致：
1.在跑步时机体消耗能量较多，对能量的需求很大，故对氧气的需求量也很大。如果机体未能充分呼吸到氧气，可能导致心肌细胞暂时缺氧，而发生心脏疼痛的症状。这种情况一般不提示心脏有器质性疾病，待机体休息后即可缓解疼痛。
2.可能因为心脏存在心脏疾病，在跑步时加重了心脏的负担，导致心脏疼痛发生，如冠心病、心梗等。建议患者尽快去医院进行相关检查，如心电图、冠脉造影等，尽早明确诊断，尽早治疗。