高血压是否需要住院治疗，要看高血压的严重程度。
第一，高血压一级和高血压二级。这种情况下的高血压，如果没有合并心力衰竭以及其他疾病，比如冠心病，一般不需要住院治疗。可以在门诊检查血脂、血糖，并结合血压的情况，制定合理的治疗方案，门诊复查。
第二，高血压三级，甚至恶性高血压。这种情况如果是初次出现，可以住院治疗。通过住院治疗，可以结合检查的结果以及血压监测的结果，及时合理地调整降压药治疗，制定合理的降压药方案，降压达标，出院之后按规范的降压药方案治疗。