过期妊娠不一定要剖腹产。过期妊娠后需要评估胎儿宫内是否安全、大小、宫颈成熟程度判断。如果还没发展为过期妊娠，一定要注意是否合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症，没有特殊情况的在妊娠41周时尽早住院。
经过有经验的医生诊察过后，了解宫颈条件，进行Bishop评分，大于等于7分者可以直接引产，小于7分的应该先采用措施促进宫颈成熟，如水囊引产术。
如果过期妊娠时胎儿宫内有缺氧表现、胎盘功能不良、羊水过少等特殊情况时，可以放宽剖宫产指征，尽可能保证胎儿安全。