黄斑水肿不一定要眼内注射，要根据具体情况和病因进行治疗，因为黄斑水肿有自愈趋势，如果经过眼底荧光照影和OCT检查，发现黄斑退变或年龄相关的黄斑病变，见这种情况可以考虑眼内注射雷珠单抗。
对于黄斑囊样水肿的治疗，一般均应治疗原发疾病、眼内炎症引起者应给予抗炎药物，如视网膜血管炎、葡萄膜炎，可给予肾上腺皮质激素治疗。
引起黄斑水肿的原因具体如下，如视网膜血管炎、糖尿病的视网膜病变，以及视网膜血管性的疾病，如葡萄膜炎、外伤引起的交感性眼炎等炎症、内眼手术、视网膜色素变性。
黄斑水肿引起的原因非常多，要根据情况决定根据病人的检查资料来确定。