腿肿痛得厉害一般包括以下几种原因：
1.有可能是剧烈的运动之后，导致小腿出现大量的乳酸堆积引起的酸痛，同时由于剧烈运动也会导致下肢出现肿胀，这种情况在临床当中比较常见。
2.引起下肢肿痛也不除外下肢的血管病变。比如动脉硬化或者是下肢静脉曲张、下肢静脉血栓，这种情况都可能会导致下肢静脉血液回流受到了阻碍，引起整条腿或者是下肢出现肿胀、疼痛。
3.也不除外是由骨科的一些相关腰间盘突出压迫导致的。由于压迫神经也可能会出现肿痛，甚至出现活动受限、麻木的情况。
以上三种原因是临床上下肢肿痛常见的原因。