赵森 副主任医师 天津医科大学第二医院
三级甲等 麻醉科
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腰麻和硬膜外麻醉的区别
发布时间: 2021-06-05 音频时长: 01分22秒
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腰麻和硬膜外麻醉的区别:腰麻和硬膜外麻醉都属于椎管内麻醉,是目前临床上常用的麻醉方法。
蛛网膜下腔麻醉在临床上常简称为腰麻,是将局麻药物经腰椎间隙注入蛛网膜下腔,也就是患者脑脊液中。由外到内的顺序先是硬膜外腔,硬膜下腔,最后是蛛网膜下腔,局麻药物直接作用于脊神经的前根、后根以及脊髓,产生神经阻滞作用。
相比于硬膜外麻醉起效更快,肌肉松弛效果更为完善,适用于下腹部及下肢手术。因蛛网膜下腔与颅脑相通,对于药物及操作的无菌要求更为严格,临床上的腰麻通常是单次给药,维持时间相对较短。
硬膜外麻醉则是通过腰椎间隙将麻药注入硬脊膜外腔,扩散的局麻药作用于硬膜外腔内穿出椎间孔的神经根,使其支配的区域产生暂时性的麻醉。
相对于腰麻起效较慢,镇痛肌松效果都弱于腰麻。但是硬膜外腔可以置入导管,进行连续多次给药,可以更好地满足长时间手术。

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