血小板减少的原因十分复杂，常见于血液系统疾病，如白血病等血液肿瘤，会导致造血功能异常，甚至无效造血就会引起血小板生成减少。
免疫因素也可以导致血小板减少，例如原发性免疫性血小板减少症。由于自身产生异常抗体会破坏血小板，引起血小板减少。而很多化疗药物都具有骨髓抑制的作用，这也可以引起血小板减少，例如长春新碱、铂类药物等。抗血小板聚集的药物，如阿司匹林等也可造成血小板减少。
由于血小板起到凝血和止血的作用，一旦血小板减少，很有可能会导致机体出现自发性的出血或者难以止血。因此需要引起重视，如果血常规检查发现血小板过低，需要及时就医，查明具体的病因，针对病因进行治疗。