急性肺脓肿是否具有传染性，与其感染的致病原有关。
通常情况下，急性肺脓肿是不具有传染性的，因为它多是由细菌感染而引起，例如由金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯杆菌等，部分患者还可以有厌氧菌的混合感染。由细菌导致的急性肺脓肿虽然其有大量脓性痰咳出，但患者是没有传染性，部分患者还可以由真菌导致急性肺脓肿，虽然少见，但其亦不具有传染性，病毒虽然有传染性，但它不形成肺脓肿。
对于少数肺结核的患者，因其机体免疫力下降，容易合并细菌的肺部混合感染，患者可并发急性肺脓肿的形成。对于肺结核合并急性肺脓肿的患者，是具有传染性的，此时要予以相应的鉴别。