开颅垂体瘤手术的风险是非常高的。之所以称开颅垂体瘤的手术风险高，是因为垂体瘤周围存在着许多相当重要的组织结构，手术过程当中亦容易损伤相关神经、血管而导致相应并发症的产生，如：
一、首先是垂体瘤的位置较深。开颅垂体瘤手术既要尽可能切除垂体瘤又要保留正常的垂体组织。
二、垂体瘤尤其是侵袭性大腺瘤往往包绕其附近的颈内动脉、压迫视神经影响视力。手术过程中易损伤颈内动脉及视神经，甚至可能骚扰、损伤附近其他颅视神经，出现大出血、视力下降、失明等症状，也可能引起垂体功能低下、尿崩症等后遗症。
因此，开颅垂体瘤手术往往存在风险高、难度大。