通常认为，子宫肌瘤是可以发生恶性改变的，这种肌瘤发生的恶性变称为肉瘤变性。
通常情况下，子宫肌瘤发生肉瘤变的几率是比较低的，大概占所有子宫肌瘤的0.5%，大多是见于年龄比较大的妇女。在短期内子宫肌瘤可以迅速地增大或者伴有阴道的流血，而在病理检查中，肿瘤的切面往往呈灰黄色，质地比较软，像生鱼肉一样，没有包膜。
所以当临床上发现了子宫肌瘤之后，如果肌瘤比较小，没有明显症状的时候，可以不治疗，但是一定要加强随访的观察。如果子宫肌瘤比较大，就需要手术的治疗。