急性化脓性甲状腺炎是由金黄色葡萄球菌引起的甲状腺化脓性炎症。多继发于口腔、颈部等部位的细菌感染。大部分病例继发于上呼吸道、口腔或颈部软组织化脓性感染的直接扩散。如急性咽炎化脓性扁桃体炎等。少数病例,继发于败血症或颈部开放性创伤。
营养不良的婴儿糖尿病患者身体虚弱的老人或免疫缺陷的病人易发。临床表现为全身中毒症状明显发热,全身不舒,出汗乏力。甲状腺局部红肿。疼痛呈弥漫性或局限性,肿大。伴有耳,下颌或头枕部放射痛,可有声嘶,呼吸不畅或吞咽困难等神经气管食管压迫症状。查体时甲状腺局部触痛比较明显。颈部活动受限形成脓肿时,局部可有波动感。
治疗方法以全身抗菌素为主。可根据脓液中细菌种类选择抗生素。加强营养局部热敷卧床休息。脓肿已形成或保守治疗不能使感染消退时,则应手术切开引流,并切除形成脓肿的窦道。
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