肢端肥大症需不需要手术，主要根据引起肢端肥大症的原因来决定。
大部分引起肢端肥大症的原因主要是因为垂体性腺瘤或者大腺瘤的存在。对于此类病因导致的肢端肥大症，目前手术治疗是作为第一推荐的治疗方案，通过手术治疗可以有效地对腺瘤的具体部位实行切除，从而减小、或者消除腺瘤的存在，从而最小程度减少复发风险的存在。
但手术并不是治疗肢端肥大症唯一的手段，对于一些基础疾病比较严重的患者，如患者年岁已高，并且生活能力差，伴有高血压、糖尿病、冠心病等，则不适宜做手术治疗，要采用其它一些药物治疗。