小孩发烧说梦话是否严重，主要看患者的病情。
当小孩发烧说梦话的时候，应把小孩叫醒，看患者的意识状态是否清醒。如果意识比较清醒，一般说梦话不是很严重。如果在清醒的状态下说胡话、烦躁、容易激惹，而且刺激停止后又马上的嗜睡，这是一种很严重的症状，这时候应立即将小孩送入到医院，在医生的评估下，采取相应地治疗，避免病情加重。
一般小孩年龄比较小，大脑没有完全地发育成熟，到晚上的时候，容易出现说梦话的情况，一般不需要过多担心，随着年龄增长，症状会逐渐改善。