小孩晚上睡觉说梦话，可能是白天玩得比较兴奋，到了晚上睡觉的时候大脑皮层还处于比较兴奋，所以睡觉时做梦还呈现出白天的情景，与小孩神经系统发育不成熟有一定的关系。
如果经常晚上睡觉说梦话，也可能是缺乏微量元素导致，最常见的是缺乏钙元素。体内血液的钙元素浓度不足，导致小孩睡觉不踏实，很容易惊醒、说梦话。进行微量元素检测，并根据检查结果补充微量元素，能有效缓解此症状。
孩子经常睡眠不足或者正在发高烧，也可能存在睡觉的时候说梦话的现象，多数情况下伴有夜惊。