眩晕、走路不稳,首先要排除是中枢性眩晕还是周围性眩晕,需要先行头颅CT或核磁共振检查明确诊断。
如果是小脑出血、梗死、肿瘤、脓肿或脑干出血等,需按这些疾病的临床路径来处理。如果眩晕走路不稳是突然发作且与位置有关,而头颅CT或核磁共振检查无明显异常,且患者没有其他基础疾病,通常考虑是耳石症引起,要给予手法复位。
如果眩晕、走路不稳行头颅CT或核磁共振检查无明显异常,且与位置没有关系,结合临床表现,多考虑周围性的眩晕,如梅尼埃病、迷路炎、前庭神经元炎等疾病引起,通常要给予支持对症治疗。
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