精索静脉曲张与先天解剖、腹膜后肿瘤、肾脏肿瘤以及肾脏癌栓有关，精索静脉曲张多见于青壮年男性，其发病率占10%~15%，左侧多发于右侧。
精索静脉曲张主要与先天的解剖有关，左肾静脉在肠系膜上动脉和主动脉之间，左精索静脉以直角汇入左肾静脉，左精索静脉位于乙状结肠后方，这些都容易导致左精索静脉受压，引起静脉回流受阻。
除此之外，肾脏肿瘤、腹膜后肿瘤、肾脏癌栓也容易栓塞肾静脉，引起回流受阻，所以行精索静脉高位结扎术时，需要排除腹膜后的病变。