绝大多数精索静脉曲张患者没有明显症状，其中很多是由于体检，医生用手触摸阴囊和精索区，然后发现精索静脉曲张。
只有中、重度精索静脉曲张患者才会出现明显的迂曲肿块，患者可能出现阴囊扩张，甚至疼痛等不适，中、重度精索静脉曲张患者需到泌尿科就诊，检查精索区彩色多普勒超声，如果症状严重，精索静脉曲张明显，可以进行手术治疗。
开放手术或腹腔镜精索静脉曲张高位结扎都可以，而显微镜下精索静脉曲张高位结扎是首选，因为它可以在不损伤动脉和淋巴管的情况下，准确地扩张血管和结扎静脉。