胃炎一直不好会不会癌变要根据胃炎的类型判定。
慢性浅表性胃炎，如果一直不好一般不会癌变，这类患者一直不好可能是因为没有改变饮食习惯，仍然暴饮暴食、喝酒、吃辛辣刺激的食物等。建议这类患者杜绝上述不良饮食习惯，饮食以清淡易消化为主。
慢性萎缩性胃炎一直不好可能会发生癌变，尤其是伴有不典型增生的患者，需要及时治疗。单纯的慢性萎缩性胃炎可以用一些保护胃黏膜的药物，同时合并幽门螺杆菌，需要及时根除幽门螺杆菌治疗，可以口服四联根除方案治疗。如果慢性萎缩性胃炎患者，已经出现了病灶处不典型增生，要及时做镜下治疗，否则容易演变成胃癌。