同房期间出现小腹疼痛，具体原因如下：
1.生理原因。如果女性在同房期间动作较为激烈，或者是通过某些特殊的体位，就很容易对阴道壁产生一定损伤，从而出现小腹疼痛等现象。
2.异位妊娠。在此之前有过同房行为没有采取措施，在下一次同房过程中，如果导致异位妊娠出现破裂等现象，同样也会出现小腹疼痛，甚至还会伴随出血等症状。
3.消化道疾病。一些女性合并阑尾炎、胃肠炎或者消化道疾病，也会伴随明显腹部疼痛。
4.卵巢囊肿破裂。如果女性黄体囊肿产生破裂，同样也会出现此症状，随着时间推移腹部疼痛还会持续或者进一步加重。