同房撞击时小腹痛，考虑可能是同房的过程中，男方用力过猛，比较粗暴或者是挤压强度较大，也可能是体位不正等原因。还有可能是同房的时候没有做好保暖工作，导致腹部受凉或者部分女性对于精液过敏，也可以出现小腹部不适。
病理性的情况需要考虑是一些妇科炎症引起来，比如宫颈炎、附件炎、盆腔炎等。如果出现了同房时小腹的疼痛不适，需要及时到医院去完善相关的妇科检查，明确具体的病因，根据病因再选择合适的治疗方法。
如果是病理性的要及时治疗，因为有可能可能是黄体破裂、卵巢囊肿的扭转等，这时候这种剧烈腹痛一定要及时的就医。