同房之后左小腹疼痛，可见于以下几种原因：
1.主要是由于感染因素造成。比如同房时受到一定的刺激，导致盆底充血、肿胀，有可能致使局部血液循环加快，受到病原微生物的侵袭，会导致盆腔炎或子宫内膜炎症，会使左腹部疼痛。
2.可见子宫痉挛。在同房后，由于盆腔脏器会处于充血状态，引起子宫痉挛往往会导致疼痛出现。
3.不排除是性生活时动作太粗鲁或暴力撞击，造成阴道黏膜损伤、盆腔损伤等，也容易导致左小腹痛。
4.可见左侧附件炎。