1、口腔、咽喉部出血：对于胃镜、肠镜、胶囊内镜检查未发现出血者，可以到口腔科检查是否存在病变。
2、肺部疾病：如肺结核、支气管扩张。
3、食物、药物因素：进食猪血、铋剂、铁剂、中药等可使大便变黑，应与出血相鉴别。
4、痔疮：下消化道出血应与痔疮出血相鉴别，痔疮出血表现为滴血、喷血，与大便不混合。
5、直肠肿物：可表现为滴血、大便表面带血，建议进行肠镜检查，一般消化道溃疡、结肠炎、直肠炎等炎症性的疾病，还有肿瘤都会引起消化道出血，需要通过胃镜、肠镜的检查明确诊断，然后再进行针对性的治疗。