女性出现平躺腰部疼痛侧身不疼的症状，可能是由于腰椎间盘突出症引起的。平卧位的时候对腰椎神经根的刺激症状比较严重，而侧卧位的时候对神经根的牵拉相对比较轻，所以平躺疼痛而侧卧不疼。
也可能是由于女性盆腔炎或者腹腔炎等引起的，平躺的时候炎性渗出物刺激腹膜，会引起明显疼痛，侧卧位的时候渗出积聚在骨盆深处或者后穹隆部位，对腹膜的刺激减轻，所以疼痛的症状不严重。
还可能是由腰肌劳损导致的，平卧位的时候腰肌持续性处于痉挛、收缩状态，疼痛会加重。而侧卧位的时候腰肌牵拉有所缓解，血液循环能得到改善，所以疼痛症状相对比较轻。