原发性胆汁性肝硬化能否怀孕要看患者的肝脏状态。
原发性胆汁性肝硬化是一大类疾病，包括原发性胆汁性胆管炎和相关的肝纤维化以及肝硬化。如果患者已经进展至肝硬化阶段，此时不建议怀孕，因为怀孕会加重肝脏负担，可能会导致慢性肝衰竭，对于孕妇和孩子都有生命危险。
如果胆汁性肝硬化的患者处于胆管炎或轻度肝纤维化的阶段，患者的肝脏的形态和功能还在正常范围，当病情缓解时可以考虑怀孕。但是孕期一定要定期复查肝功能，密切监测转氨酶、胆红素以及胆汁酸等指标。如果发现肝功能有恶化的趋势，此时也不建议继续妊娠。