手指发青主要考虑以下几种原因：
1.外伤导致局部毛细血管出血，引起瘀血发紫。这种情况应及时冷敷减少出血，必要时去医院就诊，行X线检查，排除有无指端骨折等。
2.血液系统疾病，如血小板减少或凝血功能异常，导致手指瘀青发紫。应及时去医院就诊，行血常规、凝血功能等检查以明确诊治。
3.寒冷或过度紧张等压力刺激时，诱发肢端供血小动脉痉挛，从而使肢体末端缺血，表现为手指发青。该症状在温暖或情绪平复后，可以恢复正常。
总之，不明原因的手指发青都应被重视，建议去医院查明原因，以免造成不良后果。