脚气病性心脏病,就目前而言是一个比较少见的疾病,但在我国的历史上却早有记载。通常它是由于维生素B1的缺乏所导致的心脏一系列病理和病理生理改变,包括心脏扩张、肥厚,尤以右心明显,并出现心肌水肿,心肌纤维粗硬,血管充血,但组织结构还是正常的。
通常情况下,维生素B1在肠道经粘膜吸收,通过酶的作用,磷酸化生成辅羧化酶,它是丙酮酸氧化脱羧酶系的辅助因子,又是磷酸已糖氧化支路中转羟乙醛酶的辅酶。因此,组织中特别是脑和心肌组织中葡萄糖和丙酮酸代谢必须有维生素B1参加。它的缺乏会引起脑和心肌组织变性。
目前关于维生素B1缺乏导致脚气病性心脏病的机理还不是很清楚。可能是因为维生素b1缺乏时,丙酮酸难于进入三羧酸循环而被氧化,多余的丙酮酸滞留于血液中,使周围小动脉扩张阻力降低,静脉回流增加,心脏排出量及心脏工作量均增加。乳酸盐和丙酮酸盐,又使心肌氧的利用率降低,进而导致心脏功能逐渐出现衰竭。 谢谢大家的聆听,本次分享到此结束。
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