牙齿有黑点洗不掉是属于蛀牙，也就是龋齿。当牙齿被细菌破坏后，组织受到破坏和分解，这些细菌在和唾液中的物质相互作用后，就会使得牙齿上产生黑色的物质，只是单靠简单的洗牙是洗不掉这些小黑点的。
洗牙主要是针对牙结石和牙菌斑的清洗，并不能去掉牙齿内部的有害物质。浅龋只附在牙釉质层，需要做药物治疗或充填治疗。这是细菌攻破牙本质快接近牙髓了，牙齿有较深的龋洞，温度刺激、化学刺激以及食物进入龋洞时均引起疼痛。
此时，及时做充填治疗的话还来得及保住牙髓。这个时候一般不太需要做根管治疗，及时充填效果就会很好。