当脓胸的诊断明确以后，首先应该进行详细的检查，例如胸部的影像学检查、X线、胸部CT等明确脓胸的严重程度，而采取不同的治疗方案。
单纯小范围的脓胸，可以尝试保守治疗，给予患者积极的抗炎治疗，补充白蛋白维持酸碱平衡等对症处理以后，动态的观察。多数的患者保守治疗效果有限，通常需要外科的干预。例如对脓肿进行早期的穿刺排脓，同时留取标本进行细菌培养，指导抗生素的应用。
如果大量脓胸形成，可能还需要进行手术治疗。在脓胸的治疗中，手术与积极的抗菌是重要的措施。