理论上坐骨直肠窝脓肿发展到一定程度时，有可能会压迫神经。
坐骨直肠窝内出现化脓性感染时，就称为坐骨直肠窝脓肿，而脓腔内会有脓液积存，随着脓液的增多，脓腔内的压力会持续增加，并且会导致周围组织出现炎性水肿，就有可能会压迫脓腔周围的神经，也有可能会压迫到坐骨神经。但由于坐骨直肠窝脓肿引发的疼痛症状会非常剧烈，所以一些神经压迫的症状可能会被掩盖。
当患者出现坐骨直肠窝脓肿时，应及时将脓腔切开引流减压，缓解局部压迫症状。