初期心梗能检查出来。临床上确定早期心梗的诊断，主要是通过持续半小时以上剧烈的胸闷、胸痛症状，以及心电图的异常表现，如异常高大的T波或者ST段呈现出弓背向上型抬高，与T波相连，形成打小旗样改变，或者ST段显著压低、T波深大倒置等。
结合心肌坏死标志物升高的化验结果，心脏彩超提示心肌局部运动减弱，这些检查综合判断。同时，要动态观察心电图和心肌坏死标志物的水平，是否呈现动态演变。
对可疑的病人，也可以完善冠状动脉造影检查，如果发现血管闭塞，结合胸痛的症状，可直接确定诊断。