老人腰椎间盘突出疼痛的情况，一般需要进行卧床休息，避免继续活动。老年人因为髓核突出后弹性比较差，有可能压迫脊髓，此时药物或者保守治疗效果差，需要适当用药治疗，避免继续刺激造成粘连、炎症加重以及出现神经变性等。
如果局部突出比较大，有脱出等情况需要及时进行手术，尽量采取微创手术。其创伤比较小且恢复比较快，可以减少卧床时间并解除髓核压迫。
同时要注意，老年人腰椎间盘突出有可能伴随椎管狭窄、腰椎不稳、腰椎滑脱等情况。如果有这些情况，需要一并处理以解除局部滑脱等情况。需要注意，有突出、疼痛的情况也可以适当进行理疗，压迫比较严重时适当给予药物治疗，以解除局部疼痛和肿胀。