血糖低可以引起交感神经兴奋的表现，主要有发作性和进行性的极度饥饿、大汗、焦虑、躁动、易怒、心悸、手足颤抖、面色苍白和情绪激动等，后者以软弱、倦怠、乏力、皮肤感觉异常、视物不清、步态不稳、幻觉、幼稚动作、怪异行为、肌肉颤动、肢体震颤、运动障碍、瘫痪或病理反射为特征。某些患者可发展为远端对称性周围神经病变，查体可见面色苍白、皮肤湿润和心动过速；收缩压升高，如血糖下降严重，且历时较长，可因脑组织缺糖而引起神志改变、认知障碍、抽搐或昏迷，持续6小时以上的严重低血糖症常导致永久性的脑损伤。