脊柱结核是不可以做腰穿的。腰穿属于硬膜下的穿刺，经过相应的穿刺操作，硬膜会出现开放性的通道。
如果局部存在着结核杆菌，或者是脓汁，以及感染性的组织，通过这个开放性的通道，进入到硬膜下，经由脑脊液循环，会导致结核感染的播散，甚至会出现中枢神经系统的感染，导致结核性的脑膜炎，将产生严重的后果。脊柱结核的局部病灶是可以进行穿刺的，采集病理组织进行相应的培养，或者是病理检查，来明确诊断。
另外，如果患者已经患有结核性的脑膜炎，也可以采取腰穿的方式，来采集脑脊液进行培养和病理检查，也可以通过腰穿的方式，向硬膜下注药，起到治疗的作用。