溶血性贫血常见的症状有贫血、黄疸、脾大、因为红细胞破坏过多，导致血红蛋白下降，引起的胸闷、气短、乏力、头晕等贫血症状，红细胞破坏使间接胆红素升高，导致皮肤粘膜黄染、巩膜黄染等黄疸的症状。
约有一半的患者可以出脾体肿大，三分之一的患者出现肝脏的肿大，一般是由于髓外造血引起肝脾肿大，还能见到高胆红素引起的胆结石和肝功能的损害。
如果感染等诱因使溶血急性加重，可以出现溶血危象，可出现急性严重的贫血、黄疸，伴头痛、呕吐、寒战、腰背疼痛、四肢酸痛，严重的患者可以出现周围循环衰竭。