屁股上面中间的位置出现疼痛，首先考虑是骶髂关节的炎症改变，也可以由于致密性髂骨炎引起，还可以存在腰骶椎或骶尾椎的退行性改变。
如果既往存在过尾椎骨的损伤时，也可以有臀部上方中间位置的疼痛感，可以间断发作，特别是久坐、劳损后更为明显。如果是女性，可以由于盆腔的一些炎症改变，导致臀部上方位置的疼痛感，往往是隐痛或放射性的疼痛。
也有部分可以由于肛周的病变导致，需要进一步通过专科检查进行判断。