上火是牙疼的诱发因素之一，但是牙疼的主要病因还是因为牙体组织的缺损，导致细菌进入牙髓腔、根尖组织。牙体组织缺损的主要原因是龋坏、楔状缺损、外伤冠折等。
龋坏、楔状缺损、外伤所引起的冠折都会导致牙本质暴露，严重的会导致牙髓外露、牙髓炎症、根尖周炎症等。
一旦急性炎症发展为慢性炎症，剧烈的疼痛症状消失，但当精神压力过大、睡眠不足、饮食辛辣、上火等，都有可能会诱发慢性炎症转化为急性炎症。因此，当上火导致牙疼的时候，应进行专门的检查，以治疗牙疼的根本病因。