阴囊有硬块可能为附睾结核所引起，患有附睾结核的男性可表现为阴囊有硬块，实际上为附睾结节，用手触摸时可明显感觉到结节的质地较硬，而且呈现串珠样的改变，且表面较为光滑。
也可能为急性附睾炎所引起，主要是由于受到细菌感染造成附睾肿大，经过对症治疗可使肿大的附睾逐渐消肿，进而在局部形成纤维瘢痕修复，可表现为附睾结节，用手触摸时可摸到阴囊部位存在较硬的包块。
另外，还可能为附睾肿瘤所致，该病会导致阴囊部位存在硬块，在发病早期一般没有明显的症状，发展到疾病后期可出现肿胀、疼痛感。